Большинство из нас родились и выросли в мирное время. Война всегда была где-то далеко, в стороне, и мы зачастую не имели к ней абсолютно никакого отношения. Однако коронавирусная пандемия заставила человечество осознать, что значит быть на передовой, на передовой борьбы с неизвестной инфекцией.
Посторонним вход запрещён
С недавних пор коронавирус разделил стационарное отделение медико-санитарной части в вахтовом посёлке Ямбурге на две половины. В «зелёной» (чистой) зоне своим чередом идёт обычная больничная жизнь с ежедневными процедурами и спешащим куда-то медперсоналом. В «красной» (грязной) зоне, вход в которую перегорожен табличкой с большим красным крестом, несколькими барьерными заграждениями и железными дверями, стоит звенящая тишина. Ни стука, ни звука и ни малейшего дуновения свежего воздуха из окон (вместо них – бактерицидные рециркуляторы).
Людям, далёким от медицины, находиться возле входа – уже психологически тяжело. Страшно даже дотрагиваться до поверхностей. В мозгу плотно сидит мысль: «А вдруг?!» Ведь на этой передовой борьбы невидимый вирус буквально висит в воздухе.
Каждое утро врачи-инфекционисты поликлиники № 2 МСЧ Виталий Петров и Владимир Фёдоров, привычным движением отодвинув полог защитных штор, входят в «красную» зону. К слову, начинается она не сразу. Вначале нужно пройти так называемый «предбанник» из нескольких защитных штор и дверей.
– Вот когда мы будем возвращаться из отделения, в том помещении мы снимем свои грязные защитные костюмы и пройдём дезинфекцию, – поясняет Виталий Петров. – Так что этот участок нашего пути я бы условно назвал «жёлтой» зоной.
Дышим глубоко
Ежедневно доктора проводят порядка восьми часов в герметичных костюмах, масках, бахилах, перчатках и смотрят на окружающих через запотевшие очки, чем-то напоминающие горнолыжные. Это вообще серьёзная проблема, когда через прозрачный пластик ничего не видно. При этом ни снимать, ни протирать его нельзя.
А когда на тебя надета маска, так и вообще заканчивается на длительное время лёгкое свободное дыхание. Больше трёх часов (а в жаркую погоду – двух) находиться в таких средствах индивидуальной защиты просто невозможно для человеческого организма.
– Поэтому работу мы делим на несколько частей. Утром проводим приём пациентов, которые поступили ночью. Далее – повторные осмотры. Обход стационарных больных. После этого переодеваемся и занимаемся документацией, – объясняет Виталий Петров. – После обеда опять облачаемся в защитные костюмы и продолжаем приём и обход больных. Работаем до последнего пациента, до последней истории болезни. Как правило, медучреждение покидаем в восемь-девять часов вечера, а иногда и позже.
– Тяжело ли? Да, тяжело: физически – от ношения «защиты», морально – от того, что ты не знаешь, чего ждать дальше. Болезнь ведь развивается не по обычному сценарию, и здесь всё зависит от индивидуального состояния человека, – продолжает разговор Владимир Фёдоров. – Да и вахта эта у меня самая продолжительная за все мои почти десять лет работы на предприятии. Так что трудностей хватает, но мы ведь осознанно выбрали эту специальность. Как говорится, знали, на что шли. По крайней мере, предполагали.
Круглые сутки на предельных нагрузках
Пока ведём разговор с медиками, который происходит как раз перед началом рабочего дня, из «красной» зоны через защитные шторы стремительно проносится переодетая в «штатское» женщина. «Нет, нет, меня ни о чём не спрашивайте и не фотографируйте. Моя смена уже закончилась», – бросает нам на ходу улыбчивая дама и устремляется к выходу. Ежедневно рука об руку с врачами в ковидарии трудится также средний и младший медперсонал. Всего десять человек с учётом дневной и ночной смен.
– Все, кто там сегодня работает, в отличие от врачей-инфекционистов, не обязаны были этого делать, – подчёркивает заместитель главного врача МСЧ по клинико-экспертной работе Владимир Дружинин. – Медсёстры и санитарки пошли туда не по приказу (могли и отказаться), а по зову совести. Замечу, что в борьбе с вирусом помимо профессиональных качеств нужны ещё и чисто человеческие. И прежде всего –
самоотверженность.
Лёгким движением руки – не получится
Переступая черту «красной» зоны, медики работают одной командой, задача которой – сохранить жизнь каждого пациента. Впрочем, и о своей собственной забывать тоже нельзя.
Конечно же, стопроцентной гарантии безопасности не может быть никогда. И тем не менее, как говорит Виталий Петров, соблюдение требований санитарно-эпидемиологического режима должно быть поставлено во главу угла. В первую очередь это касается процедуры надевания и особенно – снятия защитного костюма, который к тому моменту уже является инфицированным. Поэтому в конце рабочей смены просто стянуть с себя грязную одежду не получится. Делать это необходимо по специальным правилам и в строго определённой последовательности.
В оперативном порядке
Нулевой пациент с COVID-19 поступил в стационар Ямбурга в мае нынешнего года. К этому времени одно крыло здания полностью переделали под ковидарий на двадцать восемь койко-мест. Сейчас здесь проходит лечение ряд больных в состоянии средней степени тяжести.
– В апреле в помещении экстренно была проведена разводка кислородной системы поддержи пациентов, страдающих дыхательной недостаточностью, вызванной коронавирусной инфекцией, – рассказывает Владимир Дружинин. – В режиме ожидания функционирует реанимационное отделение, которое может быть задействовано для проведения соответствующих медицинских мероприятий пациентам с тяжёлым течением болезни.
Сейчас все пациенты с малейшим подозрением на ковид принимаются исключительно в инфекционном отделении стационара. Для этих целей в «красной» зоне функционирует отдельный вход с улицы, по которому люди попадают в здание, минуя общественные коридоры. А далее, в зависимости от ситуации, врачи-инфекционисты уже принимают решение либо о госпитализации больного в стационар, либо о его размещении в один из специально подготовленных изоляторов.
В редких случаях, которые, вопреки расхожему мнению, на данный момент можно пересчитать по пальцам, экстренные больные доставляются вертолётами санавиации в ковидные госпитали близлежащих городов: Надыма, Ноябрьска, Салехарда. Согласно решению штаба Общества по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции также эвакуируются и бессимптомные носители в специально подготовленные общежития в Новом Уренгое.
Скоро! Очень скоро!
В разговоре с заместителем главного врача МСЧ по клинико-экспертной работе мы не могли не затронуть тему, которая уже на протяжении нескольких месяцев обсуждается в коллективе предприятия, – запуск собственной ПЦР-лаборатории для оперативного выявления коронавирусной инфекции.
– Лаборатория для исследований по методу полимеразной цепной реакции уже полностью смонтирована. Сегодня она работает в тестовом режиме. Но для того, чтобы получаемые нами результаты анализов носили подтверждённый юридически-правовой статус, нужно иметь соответствующее разрешение от Центра эпидемиологии и гигиены в ЯНАО (город Салехард), – объясняет Владимир Дружинин. – На данный момент вся необходимая документация находится на утверждении в этом федеральном учреждении. Надеемся, что уже в самые ближайшие дни мы получим положительный
ответ.
Бой с тенью
Сегодня, увы, этиотропной терапии от новой коронавирусной инфекции не существует.
– В моей профессиональной биографии были вспышки и менингококковой инфекции, и дифтерии, при которых существуют эффективные схемы лечения. В нынешней ситуации проводимая больным терапия является полностью экспериментальной. Но это временно, ведь наука не стоит на месте. А значит, нам нужно с оптимизмом смотреть в будущее, – говорит Виталий Петров.
Вероятно, через некоторый промежуток времени будут созданы препараты, будет работать вакцина. Однако сейчас говорить об этом преждевременно. Пока что всё возможное и невозможное делают те, кто сегодня ежедневно трудится в «красной» зоне.
Медики, кивнув нам напоследок, торопливым шагом направляются к защитным шторам. Гладя им вслед, отчётливо понимаешь, что вот на этой черте и заканчивается мирная жизнь. А всего в нескольких десятках метров отсюда продолжается война с противником – невидимым и очень опасным.
Материал газеты «Пульс Ямбурга» № 35 (1433) 11 сентября 2020 г.
Светлана ЛЕБЕДЕВА
Фото автора