Времена нынче такие, что медики – врачи, медсёстры, санитарки и их добровольные помощники – в почёте. Они приняли на себя основной удар эпидемии и этим спасли множество жизней. Об их героизме заговорили везде. Как-то вдруг все сразу поняли, что есть темы, где шутки и сарказм совсем не к месту. И очень здорово, что существуют люди, которые просто честно несут свой личный долг. На своём рабочем месте, по своей профессии, по полученному умению добросовестно выполняют свои обязанности. Такие «простые герои» работают сегодня рядом с нами. Кристина ПИКАРА, врач-дерматовенеролог поликлиники № 2 МСЧ – одна из них.
Личный долг
Кристина Пикара врачом мечтала быть, сколько себя помнит. «Лечила» кукол, собак и кошек, потом переключилась на родственников. Прилежная отличница, медалистка, после школы она без проблем поступила в Тюменский медицинский институт и, закончив ординатуру с красным дипломом, приобрела профессию врача-дерматовенеролога. В ООО «Газпром добыча Ямбург» устроилась в апреле 2003 года. С тех пор работает по специальности в медико-санитарной части на ЯНГКМ. Профессия до сих пор приносит не только стабильность и уверенность в завтрашнем дне, но и удовольствие, коллеги и начальство ценят Кристину Викторовну, пациенты благодарят за компетентность и профессионализм. Сын («единственный и неповторимый») получил нефтегазовое образование и тоже работает на месторождении Ямала, но только в другой газовой компании. «Я наконец-то для себя жить начала, – признаётся Кристина Пикара. – Взрослый состоявшийся сын – спокойствие матери».
История жизни Кристины Викторовны, интересная и насыщенная, не отличалась бы от историй её многочисленных коллег по цеху, честно выполняющих свой долг, если бы не одна деталь. Врач Кристина Пикара без пяти минут «Почётный донор России». И это ещё одна важная часть её жизни, которая известна немногим.
Донор – от слова «дарить»
Слово «донорство» – добровольная сдача крови и её компонентов для медицинских целей – происходит от латинского «donare» – дарить. Согласно данным статистики, каждый третий житель земли хотя бы раз нуждался в переливании крови.
– Это началось ещё в студенчестве. Студенты, особенно учащиеся медицинских вузов, часто сдают кровь. Есть законный повод и лекции пропустить, и голодным не остаться, – рассказывает Кристина Пикара. – Ну а потом донорство стало уже стилем жизни. Четыре раза в год (женщинам больше нельзя) ходила на станцию переливания крови в Тюмени.
Однажды медики-трансфузиологи обратили внимание на редкий и ценный фенотип крови Кристины Пикары. «Давай-ка попробуем сдавать на компоненты», – предложили они.
С того времени Кристина начала сдавать не цельную кровь, а её компоненты – тромбоциты. Традиционно минимальное время между донациями крови – 60 дней, то есть кровь сдавать можно раз в два месяца, но есть и ограничения: для женщин – четыре раза в год, для мужчин – пять раз. В случае сдачи компонентов крови, интервал между донациями снижается до 14 дней для плазмы и тромбоцитов, но не более 20 плазмодач и не более 10 тромбоцитаферезов. Законом предусмотрено, что донация любого клеточного компонента (эритроцитов, тромбоцитов или гранулоцитов) приравнивается к донации цельной крови.
Такие важные тромбоциты
В современной медицине нужнее как раз не кровь целиком, а именно её компоненты: тромбоциты, эритроциты, лейкоциты, плазма. При донации компоненты отделяются от крови, остальное возвращается в вену вместе с физраствором для нормализации давления.
Тромбоциты – это мелкие кровяные пластинки, образующиеся в клетках красного костного мозга и играющие важную роль в процессах гемостаза и тромбоза.
Именно от тромбоцитов зависит сохранение крови в жидком состоянии, растворение образовавшихся тромбов и защита стенок кровеносных сосудов от повреждений. Существуют установленные нормы тромбоцитов у женщин, мужчин и детей в анализе крови. Если тромбоциты повышены, это чревато образованием тромбов, а если количество тромбоцитов ниже нормы, то можно говорить о низкой свёртывающей способности крови, что в свою очередь может стать причиной сильных кровотечений.
Технически тромбоцитаферез отличается от привычной сдачи крови. Процедура эта сложная, она проводится с помощью специальных аппаратов и длится несколько часов.
– Как правило, на сдачу тромбоцитов выделяешь целый день. Сначала идёт забор анализов, он тоже долог по времени. Потом сама процедура тромбоцитафереза. Всегда ощущаешь слабость, сухость во рту, дрожь конечностей после окончания донации. Восстанавливаешься только через восемь часов. Случаются и непредвиденные обстоятельства. Однажды во время сдачи тромбоцитов, меня начало выворачивать судорогой, потемнело в глазах, я «полетела» по тёмному коридору… Как потом оказалось, сломался аппарат возврата. Медики вовремя спохватились. Всё закончилось хорошо, – вспоминает Кристина Пикара.
Тромбоциты очень уязвимы, они практически не подлежат замораживанию и хранятся не дольше пяти дней – и то при условии непрерывного помешивания в специальных тромбомиксерах с термостатом. Среди онкогематологических больных 47 % нуждаются в переливании двух и более терапевтических доз тромбоцитов, а переливание трёх и более доз ассоциировано с более длительным лечением. Пониженное содержание тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Тромбоцитопения наблюдается при хроническом и остром лейкозе, нарушениях функции щитовидной железы, циррозах печени, аутоиммунных заболеваниях и так далее.
Трансфузия не менее 300 млрд тромбоцитов, полученных за одну процедуру от одного донора, является терапевтически эффективным лечебным мероприятием, обеспечивающим прекращение спонтанной кровоточивости у больных лейкозами и абластической анемией, предупреждающим кровотечения при оперативных вмешательствах, в том числе и полостных, выполняемых в условиях глубокой тромбоцитопении.
– Я, конечно, врач с большим опытом работы, я многое видела и понимаю. Но я не могу смириться с детской онкологией. Не могу ни принять, ни понять. А ведь детей, заболевающих раком, становится всё больше. Это самая больная тема для меня, самая глобальная вселенская несправедливость. И я, как могу, борюсь с этим, – объясняет свою позицию Кристина Пикара. – Я знаю, кому идут мои тромбоциты. На протяжении последних лет моя кровь достаётся четырём детям с тромбоцитопенией из Тюмени. Я знаю своих реципиентов поимённо, слежу за их диагнозами. И, конечно, радуюсь, что хоть чем-то могу помочь им.
Почётный донор – большая душа
В настоящее время у Кристины Пикары 47 донаций. До получения звания «Почётный донор России» осталось ещё три. Их она «наверстает» в ближайший междувахтовый отдых.
Почётному донору выдаётся удостоверение и значок. Самые востребованные льготы, полагающиеся донорам с этим званием, – бесплатный проезд в общественном транспорте и 50-процентая скидка на оплату коммунальных услуг. По установленному порядку звание почётного донора присуждается в торжественной обстановке. Хотя здесь всё зависит от желания самого человека. Кто-то не хочет тратить время на церемонию, а для кого-то важно именно официальное признание. Но независимо от выбранного стиля, почёт донора никак не умаляется: дело ведь не в том, как тебе вручили значок, а в том, сколько жизней ты в конечном счёте спас.
Кристина Пикара продолжит сдавать свою кровь с редким фенотипом даже после получения звания. До тех пор, пока будет позволять здоровье. У потенциальных доноров анализы должны быть в норме. У Кристины Викторовны никогда не было этих проблем. Она ведёт здоровый образ жизни, регулярно занимается спортом, правильно питается и выглядит, как фотомодель.
А все неприятные ощущения, связанные со сдачей крови, неудобствами и затратами времени, меркнут от сознания того, что её кровь спасает жизни, помогает врачам лечить, а людям– лечиться.
Материал газеты «Пульс Ямбурга» № 3 (1450) 25 января 2021 г.
Виолетта Денисова
Фото Эвы Дадиновой